一、外痔需要手术治疗吗

一般认为血栓外痔需要手术治疗，静脉曲张性外痔可采取非手术治疗，而结缔组织性外痔不需要手术治疗。

(1)血栓外痔因其痔疮形体小，血管破损，血块凝结成血栓而命名。患者肛门部有剧烈疼痛感，发病7～10天后，经过治疗后疼痛虽减轻，但局部肿块坚硬不消者需要手术剥离血栓。对于有些不宜手术或不愿手术的患者，则继续采用非手术疗法。常用的内治法拟清热凉血以清为主，选用凉血地黄汤加味，常用药物有生地、丹皮、槐角、黄芩、生地榆等。常用成药则有清解片，每次5片，每日3次，口服。常用的外治疗法用苦参汤合五倍子汤熏洗，或用高锰酸钾热水坐浴，每次20分钟，熏洗后外敷消痔膏或金黄膏，每日一换。

(2)静脉曲张性外痔静脉曲张性外痔的治疗，既可手术也可非手术疗法。一般用手术方法剥离痔外静脉丛，，①操作方法：取侧卧位或截石位，常规消毒铺巾，局部麻醉。在皮赘正中做放射状切口，切除两侧皮瓣，修剪皮缘，使之成梭形或放射状伤口。外敷止血粉，放人凡士林纱条压迫固定。②术后处理：术后每日用苦参汤，或1：5 000高锰酸钾热溶液坐浴，而后更换敷料至痊愈。若有染毒发炎，应对症处理。而非手术疗法则用清热除湿、活血散瘀的方法，选择萆薢渗湿汤合通经活血汤内服，常用萆薢、泽泻、黄柏、黄芩、丹皮、赤芍、当归、牛膝、川芎等药物。或配合应用麻仁丸、润肠片等中成药，使患者保持大便通畅，临厕时勿用力努挣，在大便后轻按肛门数次，并收缩肛门20次。无炎症者不需外治，若发炎水肿时，可用苦参汤或高锰酸钾坐浴熏洗，熏洗后外敷消痔膏，每日1次。

(3)结缔组织外痔不需特别治疗，仅需作一般处理。要求患者调整大便习惯，避免蹲厕过久;大便后或睡前用温水坐浴;保持肛门皮肤干燥。当并发炎性肿痛时，可用熏洗坐浴，并外敷消痔膏、金黄膏等，还可适当给予抗生素。倘若外痔皮瓣过大影响肛周清洁卫生者，或反复炎症水肿者，可酌情进行手术治疗。

(4)炎性外痔仅需调整大便习惯，防止大便秘结，忌饮酒及进食燥热有刺激性食物，便后高锰酸钾坐浴，或使用频谱照射治疗。必要时外敷消痔膏，每日1次。或口服甲硝唑(灭滴灵)0.4克，每日2次。对于炎性水肿长期不退者，可进行手术切除治疗。在炎性水肿急性期，按中医辨证内服中药，配合熏洗、外敷等外治法。

二、外痔手术注意事项

外痔手术中中切口的选择，对外痔及混合痔的外痔部分进行手术切除时，因肛门皱皮肌在肛呈放射状分布，取放射状切口，术后反应轻，创口对合整齐，愈后不影响肛门功能。外痔多与母痔动脉相应，故切口多选择在截石位3、7、11点。对于较大的静脉曲张性外痔或女性前侧赘皮外痔，单采用放射状切口，不能切除外痔，若皮办留得过多，则术后易发炎、疼痛、皮办增生遗留赘皮性外痔;若扩大夹角切除全部外痔，则肛管皮肤损伤过多造成肛管狭窄。

为了弥补上述不足，术中可在切口的一侧或两侧加小型切口，剥离边缘静脉丛，缝合固定皮办。若皮办对合差，易发生疼痛、水肿，皮办翘直，愈合缓慢等。

外痔术中应注意切口的方位、大小及麻醉，体位改变时切口的变化，以保证创口对合整齐。

目前治疗痔疮的方法归纳为保守治疗和手术治疗两大类。

(1)保守治疗是指内服药，外用药、栓剂、熏洗等方法。

(2)手术治疗是指药物注射、缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。

三、外痔早期有什么危害

外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状，临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。

1、很多患者认为肛门周围的任何坠胀不适、便血等症状都是痔疮所导致的，所以对此不是很重视，延误了真正的疾病肠道肿瘤，从而丧失了最佳的治疗时机。

2、外痔虽然不容易出血，但并不是没有出血的可能，在外痔被擦破或者发炎的情况下都可能会导致出血，外痔的破损，加上长期便血，所以很容易引发感染，加重病情或者诱发各种并发症。

3、因排便时会疼痛，所以强忍不便，造成恶性循环，最终可导能导致肛裂、肾病、大肠肿瘤等疾病的发生。

4、外痔的痔核在肛门之外，分泌物会增多，可能会诱发肛门瘙痒或肛门湿疹，对于女性患者由于特殊的生理结构，所以可能还会诱发妇科疾病等。

四、外痔的患者应多吃什么

由于外痔一般可有排便困难等症状发生，这多是由于便秘所造成的，所以患者平时生活中应该多吃一些助排便的食物，比如香蕉、蜂蜜、酸奶、苹果、梨、冬瓜、黄瓜、香瓜等水果和蔬菜，这些食物都有非常明显的助排便作用，对于有糖尿病的患者来说应避免使用含糖量高的食物，应以新鲜的蔬菜为主，水果则需要少吃。

因外痔的发生和肛门局部血液循环不好有关系，所以患者朋友可以吃一些促进血液循环的食物，比如木耳、鱼、西红柿、山楂等食物都有不错的促进血液循环的作用，所以患者朋友可适当的使用，但是对于有慢性疾病的患者朋友来说，应针对自身不同的情况进行选择。

患病期间，患者朋友应选择柔软的、好消化的食物来吃，比如粥类就是不错的选择，但要注意患者朋友应避免吃面包、辛辣刺激性的食物，这些食物都可能会加重病情，甚至导致疾病症状的加重，进而造成疾病更加难治疗，希望大家有足够的了解。

外痔的患者应多吃什么相信大家已经很清楚了，虽然饮食有助于疾病康复，但如果想完全通过饮食进行调理还是不太现实的，所以如果患者朋友有肛门不适等症状，或有比较明显的外痔症状，应第一时间到医院就诊，确诊后进行专业的治疗才能尽早摆脱外痔困扰。