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南宁肥厚性胃炎需要治疗吗?

时间:2019-01-13 14:23  文章来源:南宁医博肛肠医院  作者:南宁医博 
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  南宁肥厚性胃炎需要治疗吗?肥厚性胃炎实际上不是一种独立疾病,只是在做胃镜及X线钡餐检查时见到胃壁黏膜皱襞异常粗大,呈脑回状扭曲,黏膜发红,可伴糜烂,胃壁柔软,根据这些现象而命名。因为病理学上无特征性改变,故认为不是独立疾病。

南宁肥厚性胃炎需要治疗吗?

  临床上引起胃黏膜皱襞粗大可有许多疾病,其中较主要有两种:一是胃巨大皱襞症;二是胃癌广泛弥漫浸润性或胃恶性淋巴瘤,俗称“皮革胃”。

  胃镜下,前者除了有巨大胃黏膜皱襞外,表面光滑,胃腔内有大量胶冻状黏液,胃壁柔软,后者黏膜皱襞粗大,表面粗糙,呈细颗粒结节,常伴随糜烂、溃疡,胃壁僵硬,蠕动消失,胃不能膨胀。活检病理上,前者胃表面上皮增生、胃小凹延长、腺体有囊性扩张,后者见癌细胞。区别困难者,可做超声胃镜检查,前者胃壁层次分明,后者胃壁层次模糊紊乱。临床上,胃巨大皱襞症多伴有胃酸分泌能力降低、血低蛋白症,引起系列不适症状,如上腹部不适、饱胀、疼痛、食欲不振、嗳气、呕吐和体重减轻等,因低蛋白血症引起全身浮肿,尤以双下肢、面部明显。严重时可有腹水,个别还会有胃出血症状等。

  要回答“南宁肥厚性胃炎需要治疗吗”这样的问题,首先,要弄清楚它是哪一种独立疾病引起的胃黏膜皱襞粗大。如果是传统的肥厚性胃炎无症状,一般不需要治疗。如果有症状,大多属于一般性胃炎及消化不良,可用胃黏膜保护剂和制酸剂治疗。如果是胃巨大皱襞症,还要看低蛋白血症严重程度,轻者用胃黏膜保护剂即可,如铝碳酸镁(达喜)、吉法酯(胃加强)、 瑞巴活特(膜固斯达)等。如有重度低蛋白血症,除上述药物应用外,要加用肠内或静脉补充营养,甚至直接输纯血浆或白蛋白,观察其变化。如经保守治疗无明显效果,则需要手术切除部分胃甚至全胃。

 南宁肥厚性胃炎需要治疗吗?总的来说,多数肥厚性胃炎是良性疾病,预后良好。

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